比类取类相比奇恒了解异常从容细心观察善于诊脉的医生必然能够别

比类：取类相比。奇恒：了解异常。从容：细心观察。善于诊脉的医生，必然能够别异比类，分析奇恒，从容细致地掌握疾病的脉象变化规律。作为医生而不懂诊脉，那他的诊治就没有什么值得称许的了。这是诊治上的第三种过失。

诊有三常 ，必问贵贱。封君败伤，及欲侯王。故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿躄为挛 2 。医不能严，不能动神，外为柔弱，乱至失常 3 ，病不能移 4 ，则医事不行。此治之四过也。

三常：这里指贵贱、贫富、苦乐三种情况。

躄（bì）：足痿弱不能行走。

乱至失常：诊治上失去常法。

病不能移：病患不能除去。诊病时，对于病人的贵贱、贫富、苦乐三种情况，必须先问清楚。比如原来的封君公侯，丧失原来的封土，以及想封侯称王而未成功。过去高贵后来失势，虽然不中外邪，而精神上先已受伤，身体一定要败坏，甚至死亡。如先是富有的人，一旦贫穷，虽没有外邪的伤害，也会发生皮毛枯焦，筋脉拘挛，成为痿躄的病。这种病人，医生如不能认真对待，去转变患者的精神状态，而仅是顺从病人之意，敷衍诊治，以致在治疗上丢掉法度，那么病患就不能去除，当然也就没有什么疗效了。这是诊治上的第四种过失。

凡诊者，必知终始，有知余绪 。切脉问名 2 ，当合男女，离绝菀结 3 ，忧恐喜怒。五藏空虚，血气离守。工不能知，何术之语。尝富大伤，斩筋绝脉，身体复行，令泽不息 4 ，故伤败结，留薄归阳，脓积寒炅。粗工治之，亟刺阴阳，身体解散，四支转筋，死日有期。医不能明，不问所发 5 ，唯言死日，亦为粗工。此治之五过也。凡此五者，皆受术不通，人事不明也。

余绪：末端。既察其本，又知其末。